2016年8月2日(ri),鐘師(shi)傅因“頭頸脹(zhang)痛(tong)3天”到四川省八(ba)一康復中心脊柱康復科(ke)求助(zhu)。患者于(yu)三天昂頭工作(zuo)時(shi)突發(fa)后(hou)腦及(ji)后(hou)頸持續(xu)脹(zhang)痛(tong)。入院查(cha)(cha)(cha)體:T 36.5° P 72次/分(fen)(fen) R 20次/分(fen)(fen) BP116/81mmhg 查(cha)(cha)(cha)體合(he)作(zuo),咽充血(xue),心肺可。陽(yang)性(xing)(xing)(xing)查(cha)(cha)(cha)體:頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)2-5椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體棘(ji)突及(ji)左(zuo)側(ce)(ce)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)旁肌壓痛(tong),左(zuo)側(ce)(ce)臂(bei)叢牽(qian)拉試(shi)(shi)驗(yan)(+),叩(kou)頂試(shi)(shi)驗(yan)(+),VAS 8分(fen)(fen)。陽(yang)性(xing)(xing)(xing)輔助(zhu)檢查(cha)(cha)(cha) 頸動(dong)脈彩超(chao):雙側(ce)(ce)頸部動(dong)脈局部粥(zhou)樣硬化斑塊(kuai)形成(cheng);右側(ce)(ce)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)脈內(nei)徑(jing)偏細及(ji)阻(zu)力(li)指數(shu)偏高;TCD:血(xue)管順應性(xing)(xing)(xing)降(jiang)低(di)。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)MRI:C4/5、C5/6椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤向稍后(hou)方突出,硬膜囊前緣稍受壓。診斷為:混合(he)型頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病。
頸椎MRI檢查圖片
脊柱康復科醫生給予治療方案:
予以(yi)靜脈藥(yao)物活血通瘀、營(ying)養神經等(deng),行經顱磁緩解頭痛改善腦供血,加(jia)以(yi)電針(zhen)、中(zhong)藥(yao)熏藥(yao)、灸法等(deng)治療(liao)緩解頭頸部疼痛,以(yi)美式整脊(ji)糾(jiu)正脊(ji)椎椎體紊(wen)亂。
治療(liao)1周(zhou)后,患者訴未(wei)再(zai)出(chu)現明顯頭頸痛。查(cha)體(ti):頸椎(zhui)(zhui)棘(ji)突及椎(zhui)(zhui)旁肌無壓痛,雙側(ce)臂叢牽拉試驗(yan)(-),叩頂試驗(yan)(-)。VAS 1分。
Copyright ? 2024 河南堯順堂醫藥科技有限公司 XML